ABSTRACT
Objetivo del estudio: Comprobar la eficacia y buena tolerancia de fosfomicina trometamol 3g en dosis única en el tratamiento de la cistitis aguda. Diseño del estudio: Estudio clínico multicéntrico. Selección de pacientes: Mujeres entre 18 y 75 años que acudieron a la consulta ambulatoria con un cuadro clínico de cistitis aguda con test positivo determinado por la tira reactiva BM-test-LN sin antibioticoterapia previa. Con un máximo de 4 episodios de cistitis en el último año. Método: luego de aceptar voluntariamente participar en el estudio, cada paciente recibió un sobre de fosfomicina trometamol 3g como dosis única, citándolas 7 días después para evaluar la eficacia y tolerancia del fármaco, clínica y objetivamente por las tiras reactivas. Resultados: 90 médicos evaluaron 450 pacientes de su consulta ambulatoria. Predominó el grupo de 18 a 30 años (32.88 por ciento), 45 pacientes (10 por ciento) eran gestantes estando la mayoría (48.89 por ciento) en el primer trimestre del embarazo. El 15.55 por ciento padecían de otra enfermedad, siendo la HTA y diabetes las más frecuentes. La mayoría (61.55 por ciento) acudió por un cuadro recidivante, teniendo como principal molestia disuria (96 por ciento) y polaquiuria (91.77 por ciento). Todas las pacientes tenían nitritos en orina con más de 10-25 leucocitos según evaluación de la tira reactiva. Luego del tratamiento, 81.11 por ciento refirieron que desapareció la sintomatología entre el segundo y tercer día, en el 7.78 por ciento persistió el cuadro clínico. El 90.44 por ciento (407 pacientes) estuvieron asintomáticas y sin nitritos en orina, considerándose clínicamente curados; 31 pacientes (7 por ciento) tuvieron mejoría clínica y en 12 (2.66 por ciento) persistió el cuadro. En relación a la tolerancia, 45 pacientes (10 por ciento) refirieron molestias gastrointestinales leves y moderadas, que cedieron espontáneamente. Conclusión: fosfomicina trometamol 3g (monurol) en dósis única, demostró tener una buena eficacia clínica y tolerancia en el tratamiento de la cistitis aguda. Con desaparición de la sintomatología desde el 2do. día post-tratamiento, siendo de utilidad en embarazo independientemente de la edad gestacional.